投稿者「shien」のアーカイブ

訪問看護ターミナルケア療養費について
訪問看護ターミナルケア療養費を算定する場合、同一利用者に保健医療機関が在宅ターミナルケア加算を算定している場合は、訪問看護ターミナルケア療養費の算定はできないのでしょうか?

A 保健医療機関が算定している在宅ターミナルケア加算が、在宅患者訪問診療料/往診料なのか在宅患者訪問看護・指導料なのか、確認が必要です。 同一利用者に、在宅患者訪問看護・指導料の在宅ターミナルケア加算を算定している場合は… 続きを読む »

居宅外の移動や受診のための訪問看護サービスについて
気管カニューレを使用され、常時吸引処置が必要な方や、精神疾患により精神状態が不安定な方へ、受診のための移動支援や医療機関内での同行支援に、報酬の算定はできますか。

A 算定できません。 訪問看護を利用できる方は、居宅において主治医が訪問看護が必要であると認めた方です。主治医より移動時の吸引や受診同行の指示があっても、保険請求はできません。 自費サービスの利用もしくは、自治体により送… 続きを読む »

外泊日の訪問看護について
入院している医療機関から一時外泊をするにあたり、訪問看護サービスを利用でき ますか?

A 利用できます。 【訪問看護療養費の算定要件と対象者】 在宅療養に備えて一時外泊をしている者へ、入院先の主治医より訪問看護指示書の交付を受けて訪問看護計画に基づき訪問看護を行った場合には、訪問看護基本療養(Ⅲ)、精神科… 続きを読む »

訪問看護ターミナルケア療養費(医療保険)について
同一の利用者に、他の訪問看護ステーションや保健医療機関も算定できますか?

A 算定できません。いずれか1か所のみの算定になります。 同一利用者に、他の訪問看護ステーションにおいて訪問看護ターミナルケア療養費を算定している場合又は保健医療機関において在宅患者訪問看護・指導料の在宅ターミナルケア加… 続きを読む »

吸引カテーテルの廃棄方法について
たん吸引が必要な患者様が、自宅に退院されます。吸引カテーテルは「可燃ごみ」 として、一般のごみステーションに廃棄をしても良いですか。

A 居住地の自治体の取り決めに従ってください。 「燃やすごみ」として、一般のごみステーションに廃棄できる自治体もありますが、医療系廃棄物(注射器、医療用チューブ等)は、各医療機関に引き取りを依頼して処理をしてもらうように… 続きを読む »

死亡診断後のエンゼルケアについて
訪問看護ステーションに呼吸停止の連絡があり訪問しましたが、すでに主治医が訪問 し、死亡確認をしていました。訪問看護療養費は算定できますか。 また、エンゼルケアを実施した場合、自費のオプションとして請求はできますか。

A 死亡後に訪問看護療養費は算定できません。 エンゼルケア(死後の処置)は、「その他の利用料」として、妥当な額を訪問看護ステーションが設定することができます。 (留意事項) ・エンゼルケアを「その他の利用料」として運営規… 続きを読む »

認知症の方の自宅外の訪問について。 若い頃より自営業を営んでおられ、現在でもその店舗で日中過ごされています。 店舗で過ごすことにより、精神的な安定が図られています。今回、訪問看護を利用 することになり、自宅ではないこの事業所に訪問することを検討していますが、可能 でしょうか。

A 居宅ではないので、店舗への訪問はできません。 居宅とは、生活の場であり、基本的には自宅を指します。 また、サービス付き高齢者住宅やケアハウス等においては居宅に位置付けられているため、訪問看護を利用することができます。… 続きを読む »