訪問看護サービスでの家事援助について利用者様より、訪問看護サービス中に「体調の確認はしてもらわなくて良いので、調理をして欲しい」との希望がありました。調理などの家事援助のみで、訪問看護の報酬を算定しても良いのでしょうか？

「訪問看護の内容は、主治医（かかりつけ医師）の指示に基づき、以下のサービスを提供するものです。掃除や洗濯、調理等家事全般は、基本的に対象外です。

（1）療養上の世話
　食事（栄養）の管理・援助、排泄の管理・援助、清潔の管理・援助（清拭等）、ターミナルケア等
（2）診療の補助
　じょく瘡（床ずれ）の処置、カテーテル管理等の医療処置、リハビリテーション等
（3）家族への療養上の指導、相談等

　しかし、訪問して体調を確認すると、貧血や低栄養状態、脱水等が疑われる場合には、臨時応急的に飲料水や食事の準備をして、体調の管理に努めることもあります。
　その場合は、ケアマネジャーや相談支援専門員等と、今後の家事援助サービスについて、相談をします。
　また、場合によっては、指定訪問看護以外（自費のサービス）の利用料として利用者様にご負担いただくことも可能です。